Coronado Off-Road Sprint Triathlon
19 de Agosto de 2007


 

Distancia (750 Mts natación, 20 Km. ciclismo, 5km. corrida) - Panamá (Distrito de Chame)

Las inscripciones: estarán abiertas hasta el día 16 de Agosto, sin cargo adicional.
Donación por Inscripción INDIVIDUAL $30.00 (un solo competidor), Atletas afiliados $ 25.00
Donación por Inscripción, por Equipo: $45.00 (Tres competidores combinados, Edad mínima para equipos 14 años)
Inscripciones después del jueves 16 de Agosto: solo el viernes 17 de agosto, deberá hacer donación adicional, de $5.00 individuales y $10.00 los equipos. No habrá inscripciones el sábado y el día de la carrera, no se guardan cupos.
Lugares de Inscripción:
Lugar de inscripción: UPS planta baja de Torre MMG Frente al World Trade Center.
Piscina de Albrook
Tel.: 315 0148.
Promises and Treasures: Local 6 - Planta Baja Centro Comercial - Golf Plaza entre Calle 50 y Avenida Porras Calle 74 (Calle Omar Torrijos ) TEL. 270-7457.

INDIVIDUAL, Donación $ 30.00 Atletas Afiliados $25.00

Nombre y Apellido
 

 

N° Cédula / Pasaporte

Domicilio

 

 

 

Teléfono o Celular

 

eMail

Talla de Camiseta
20, S, M, L, XL, XXL

Edad al 31 de diciembre de 2007

Hombre

Mujer

EQUIPO (tres combinados por equipo), Donación  $45.00   Edad mínima para equipos 14 años

750 m.   

Nombre y Apellido

 

N° Cédula / Pasaporte

Domicilio

 

 

 

Teléfono o Celular

e-mail

  Talla de Camiseta
20, S, M, L, XL, XXL

Edad al 31 de diciembre de 2007

 

Genero:

Masculino o Femenino

20 Km.  

Nombre y Apellido

 

N° Cédula / Pasaporte

Domicilio

 

 

Teléfono o Celular

e-mail

  Talla de Camiseta
20, S, M, L, XL, XXL

Edad al 31 de diciembre de 2007

 

Genero:

Masculino o Femenino

5 Km.  

Nombre y Apellido
 

 

N° Cédula / Pasaporte

Domicilio

 

 

 

Teléfono o Celular

e-mail

  Talla de Camiseta
20, S, M, L, XL, XXL

Edad al 31 de diciembre de 2007

 

Genero:

Masculino o Femenino

DESCARGA VOLUNTARIA DE RESPONSABILIDADES Y ACEPTACIÓN DE RIESGO

Por favor leer con mucho cuidado este documento, escriba su nombre y estampe su firma al final del mismo.

Yo, ____________________________________________________________________ entiendo y acepto que los organizadores, promotores de este evento, así como los patrocinadores, sus empleados, oficiales y voluntarios o mandatarios (de ahora en adelante “las partes descargadas de responsabilidades”) no pueden ser considerados como responsables de ninguna manera en caso de herida, lesión física o muerte, u otros daños en lo que me concierne, o a lo que concierne mi familia, herederos o mandatarios, el cual puede resultar por la participación de mi persona o acudido en esta actividad, por responsabilidad de cualquier producto o por la negligencia de mi persona u otra persona, incluyendo las partes descargadas de responsabilidades que sean activas o pasivas. Yo certifico que mi persona o representado, competidor al cual me refiero, se encuentra en buen estado mental y buena salud la cual es adecuada para este evento, que no está bajo la influencia del alcohol, tampoco bajo la influencia de droga cualquiera que son contradictorias con mi declaración. Si estoy o mi acudido está tomando medicamentos, certifico que consulté un médico y que tengo su aprobación para participar, mientras está bajo la influencia de la medicina o medicamentos.  Yo entiendo que participar en un triatlón, Acuatlón o Duatlón es una actividad físicamente fuerte, que yo o mi representado deberá hacer mucho esfuerzo durante ésta competencia, y que si resultase herido consecuencia de un paro cardíaco, de una hiperventilación, de una insolación, de colisión, de un accidente de circulación, etc., asumo el riesgo de dichas heridas y no tendré por responsables las partes descargadas de responsabilidad por estos motivos. Yo revisaré todo el equipo de competencia antes de la actividad. No haré responsables a las partes descargadas de responsabilidades por no haber inspeccionado mi equipo antes de la participación. El competidor al cual represento está autorizado para participar en esta actividad, certifico personalmente que asumo todos los riesgos inducidos por esta actividad por cualquier peligro, herida o daño que puedan ocurrir durante mi participación, incluyendo todos los riesgos conectados previstos o no previstos. Además yo, mi familia, mi estado, mis herederos o mandatarios nos comprometemos a no reclamar o demandar dicha actividad y las partes descargadas de responsabilidades de cualquier manera por una herida personal, un daño propiedad o muerte injusta consecuencia de mi participación en esta actividad, incluyendo a la vez las reclamaciones durante la competencia o después que la termine. Yo declaro además que soy mayor de edad y legalmente competente para firmar esta descarga de responsabilidades. Yo entiendo que estaré en las carreteras y aguas públicas y también en las propiedades privadas, y que el tráfico normal no será removido de esas carreteras, aguas y propiedades. Yo entiendo que los organizadores de este evento están en la potestad de suspender la carrera por situaciones que puedan afectar la seguridad e incurrir en riesgos a la salud de los atletas, y no estarán en responsabilidad de devolver el costo de la inscripción ni de repetir el evento. Y entiendo también que los términos de este documento son contractuales y no un sencillo memorando o boletín informativo; que este instrumento es un documento legal de compromiso y que he firmado por mi propia voluntad. Equipos: Cada miembro de los competidores de un equipo (Relay team) debe leer y firmar el documento de Descarga Voluntaria de Responsabilidad individualmente y adjuntar al formulario de registro de inscripción del equipo. Fotografías e Imágenes: Entiendo que las imágenes producto de este evento, independientemente de quien las haya tomado, podrán ser propiedad intelectual de la UTP en caso de que así fuese requerido por la UTP, siempre y cuando, su uso sea promocionar eventos de la organización.

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Firma de mis padres o tutor (Para menores de Edad) y Fecha
                                              Firma de los Competidores y  Fecha                                       

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